Qu'est-ce que vertige positionnel paroxystique bénin (vppb) ?
Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) est causé par le déplacement de petits cristaux de carbonate de calcium (otolithes) dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne. Ces cristaux perturbent la détection normale des mouvements de la tête, provoquant des épisodes brefs mais intenses de vertige rotatoire.
Le VPPB représente environ 30% de tous les cas de vertiges vus en consultation. Il peut survenir à tout âge, mais est plus fréquent après 50 ans.
Symptômes typiques
- Vertiges brefs (30-60 secondes) lors des changements de position
- Sensation de rotation intense au lever ou au coucher
- Nausées accompagnant les épisodes
- Nystagmus (mouvements involontaires des yeux)
- Instabilité résiduelle entre les crises
Causes & déclencheurs
Le VPPB survient lorsque de petits cristaux (otolithes) se détachent de leur position normale dans l'utricule et migrent dans l'un des canaux semi-circulaires.
Les facteurs déclencheurs incluent : traumatisme crânien, position prolongée sur le dos (dentiste, coiffeur), vieillissement naturel, ou parfois sans cause identifiable (idiopathique).
Vous reconnaissez ces symptomes ?
Prenez rendez-vous avec Arnaud Canadas pour un bilan vestibulaire complet.
Comment Arnaud Canadas vous aide
Le traitement du VPPB repose sur des manœuvres de repositionnement des cristaux, principalement la manœuvre d'Epley ou de Sémont selon le canal atteint.
Arnaud Canadas identifie d'abord le canal impliqué grâce à des tests positionnels spécifiques (Dix-Hallpike, roll test), puis applique la manœuvre appropriée. Le taux de succès dépasse 90% dès la première séance.
À quoi ressemble une séance ?
La première séance dure environ 45 minutes. Elle commence par un bilan vestibulaire complet : questionnaire détaillé, tests oculomoteurs, puis manœuvres diagnostiques pour identifier le canal atteint.
Une fois le diagnostic posé, la manœuvre de repositionnement est réalisée immédiatement. Vous recevez des instructions pour les 48h suivantes.
Combien de séances faut-il ?
La majorité des patients sont soulagés en 1 à 3 séances. Le VPPB du canal postérieur (le plus fréquent) répond souvent dès la première manœuvre.
Une séance de contrôle est recommandée 1 à 2 semaines après. Le taux de récidive est d'environ 15% la première année.